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11 - Salivary gland histology - Structure, secretory cells and ducts ​

⚡️ 核心考点 (30s速读)

  • 核心考点：唾液腺是外分泌腺，由分泌终末（腺泡）和导管系统构成。根据分泌细胞类型分为浆液性、黏液性和混合性腺体。大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）分泌90%唾液，小唾液腺（约600-1000个）主要分泌黏液，润滑口腔。
  • 临床意义：理解腺体类型和分布有助于诊断唾液腺疾病（如炎症、肿瘤）。例如，腮腺是纯浆液腺，易发病毒性腮腺炎；黏液性腺泡细胞在常规染色中呈“空泡状”，需特殊染色识别。

🧠 深度精讲 ​

  • 唾液腺概述与分类 唾液腺是位于口腔的外分泌腺，主要功能是分泌唾液。唾液是一种多功能液体，含有抗菌蛋白，能润滑口腔黏膜、维持牙齿健康并辅助消化。唾液腺主要从两个维度进行分类：

    1. 按大小与分布：分为大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺，三者共同分泌约90%的唾液。小唾液腺是散布于口腔黏膜下（除前部硬腭牙龈外）的小型分泌组织集合，数量约600-1000个，虽然仅分泌10%的唾液，但主要负责分泌黏液性唾液以持续润滑口腔。
    2. 按分泌细胞类型：分为浆液性腺、黏液性腺和混合性腺。浆液细胞分泌富含蛋白质和酶的稀薄水样唾液；黏液细胞分泌黏稠的、富含黏蛋白的唾液。腮腺为纯浆液腺；下颌下腺为混合腺，以浆液性为主；舌下腺也为混合腺，但以黏液性为主。大多数小唾液腺为黏液性，但位于舌轮廓乳头处的冯·埃布纳腺是例外，属于浆液腺。

  • 组织结构：分泌单位与导管系统 唾液腺的功能结构单元可比喻为一串葡萄：“葡萄”是分泌终末（腺泡），“枝梗”是导管系统。腺泡由分泌细胞（腺泡细胞）构成，其分泌物通过复杂的导管网络排入口腔。

    1. 分泌终末（腺泡）：是产生唾液的部位，根据细胞类型可分为：
      • 浆液性腺泡：细胞呈锥形，核位于基底部，顶部胞质充满酶原颗粒（储存唾液蛋白）。腺泡腔有细胞间小管延伸至细胞之间，扩大分泌面积。
      • 黏液性腺泡：细胞亦呈锥形，顶部胞质充满黏蛋白颗粒，将细胞核挤压至基底部呈扁平状。常规H&E染色中黏蛋白被洗脱，故细胞呈空泡状，需用PAS或阿尔辛蓝等特殊染色显示。无细胞间小管。
      • 混合性腺泡与浆液半月：在黏液性腺泡末端，有时可见呈新月形排列的浆液性细胞，称为浆液半月。其分泌物通过小管排入腺泡腔。
    2. 导管系统：负责输送并修饰唾液。从小至大依次为：
      • 闰管：连接腺泡，管腔小，衬有单层立方上皮，常与肌上皮细胞相伴。镜下通常不易见。
      • 纹状管：连接闰管，衬有单层柱状上皮。细胞基底面质膜内褶发达，内含大量线粒体，在光镜下呈基底纵纹，故得名。是离子交换和唾液成分调节的主要场所。
      • 排泄管：包括小叶内、小叶间和叶间排泄管，最终汇入主排泄管开口于口腔。管径逐渐增粗，上皮由单层柱状渐变为假复层或复层柱状。
    3. 肌上皮细胞：位于腺泡和闰管周围，形似星状，具有上皮细胞和平滑肌细胞特性。其收缩有助于将腺泡内的分泌物排入导管。

  • 腺体被膜与分叶结构 唾液腺外有结缔组织被膜包裹。被膜向内延伸形成叶间隔，将腺实质分隔成若干叶；叶内进一步由小叶间隔分隔成小叶。每个小叶包含腺泡、闰管和纹状管。纹状管为小叶内导管，其后的排泄管位于小叶间或叶间结缔组织中，相应称为小叶间排泄管和叶间排泄管。

📚 双语术语表 (Terminology) ​

英文术语中文翻译定义/解释
Salivary gland唾液腺位于口腔的外分泌腺，功能为分泌唾液。
Major salivary glands大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺的三对大型腺体。
Minor salivary glands小唾液腺散布于口腔黏膜下层的大量小型腺体集合。
Serous cell浆液细胞分泌富含蛋白质和水样唾液的锥形腺泡细胞。
Mucus cell黏液细胞分泌黏稠、富含黏蛋白唾液的锥形腺泡细胞。
Acinus (pl. Acini)腺泡唾液腺的分泌终末单位，由腺泡细胞围成。
Zymogen granule酶原颗粒浆液细胞顶部的分泌颗粒，内含唾液蛋白前体。
Mucine granule黏蛋白颗粒黏液细胞顶部的分泌颗粒，内含黏蛋白。
Serous demilune浆液半月位于黏液性腺泡末端的半月形浆液细胞群。
Intercalated duct闰管连接腺泡的最细小导管，衬有单层立方上皮。
Striated duct纹状管闰管之后的导管，细胞基底纵纹明显，负责离子转运。
Excretory duct排泄管输送唾液至口腔的管道系统，包括小叶内、间及叶间导管。
Myoepithelial cell肌上皮细胞具有收缩功能的上皮细胞，包绕腺泡和闰管。
Intercellular canaliculi细胞间小管浆液性腺泡腔内延伸至细胞间的细小管道，增加分泌面积。
von Ebner‘s glands冯·埃布纳腺位于舌轮廓乳头沟周围的小唾液腺，属浆液腺。

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