03_Pharmacology Antibiotics INBDE, ADAT

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：抗生素分为抑菌与杀菌两大类，作用机制不同，不可混合使用。重点掌握青霉素类（最常用）和β-内酰胺类（含β-内酰胺环）的特性。
• 临床意义：青霉素G需静脉注射，青霉素V可口服。阿莫西林/克拉维酸（奥格门汀）用于耐药菌。氨苄西林对革兰氏阴性菌效果最佳。

🧠 深度精讲

• 抗生素的两大作用机制：

  • 抑菌：抑制细菌生长，但不直接杀死。例如磺胺类药物。
  • 杀菌：直接杀死细菌。例如氟喹诺酮类和青霉素类。
  • 关键原则：杀菌药和抑菌药会相互抵消，绝不应混合使用。

• 磺胺类药物：

  • 作用：抑菌。
  • 机制：叶酸合成抑制剂。通过竞争性抑制对氨基苯甲酸，导致细菌叶酸缺乏，从而影响DNA合成。
  • 识别：药名通常带有“磺胺”前缀（如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑）。

• 氟喹诺酮类药物：

  • 作用：杀菌。
  • 机制：DNA合成抑制剂。直接抑制细菌DNA的合成。
  • 识别：药名通常带有“沙星”后缀（如环丙沙星、左氧氟沙星）。

• 青霉素类（重点）：

  • 作用：杀菌。
  • 机制：抑制细菌细胞壁合成。属于β-内酰胺类抗生素（分子结构中含有β-内酰胺环）。
  • 特性：广谱，覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌。
  • 交叉过敏：与头孢菌素类存在交叉过敏风险，因化学结构相似。
  • 具体药物对比：
    • 青霉素G：对酸敏感，必须静脉注射。
    • 青霉素V：对酸较稳定，可口服。
    • 阿莫西林：常用广谱青霉素。
    • 奥格门汀：阿莫西林 + 克拉维酸。克拉维酸可抑制细菌的β-内酰胺酶，从而对抗耐药菌。
    • 氨苄西林：对革兰氏阴性菌抗菌谱最广。
    • 羧苄西林：专门用于对抗假单胞菌。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Antibiotics / Antibacterials	抗生素 / 抗菌药	用于预防和治疗细菌感染的药物。
Bacteriostatic	抑菌的	通过抑制细菌生长来治疗感染的机制。
Bactericidal	杀菌的	通过直接杀死细菌来治疗感染的机制。
Sulfonamides (Sulfa drugs)	磺胺类药物	一类通过抑制叶酸合成发挥抑菌作用的抗生素。
Folate synthesis inhibitor	叶酸合成抑制剂	磺胺类药物的作用机制。
Fluoroquinolones	氟喹诺酮类	一类通过抑制DNA合成发挥杀菌作用的抗生素。
DNA synthesis inhibitor	DNA合成抑制剂	氟喹诺酮类药物的作用机制。
Penicillins	青霉素类	一类通过抑制细胞壁合成发挥杀菌作用的β-内酰胺类抗生素。
Beta-lactam antibiotics	β-内酰胺类抗生素	分子结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类和头孢菌素类。
Beta-lactam ring	β-内酰胺环	β-内酰胺类抗生素共有的关键化学结构。
Cross-allergenic	交叉过敏的	对一种药物（如青霉素）过敏，可能对另一种结构相似的药物（如头孢菌素）也过敏。
Broad-spectrum	广谱的	能有效对抗多种不同类型细菌的。
Gram-positive / Gram-negative	革兰氏阳性 / 革兰氏阴性	根据细菌细胞壁染色特性进行的分类。
Beta-lactamase	β-内酰胺酶	细菌产生的一种能水解β-内酰胺环，从而使青霉素等抗生素失效的酶。
Beta-lactamase resistant	耐β-内酰胺酶的	能够抵抗β-内酰胺酶破坏的，如克拉维酸。

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