02_Periodontics Classifications INBDE, ADAT

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：掌握牙周病学中三种核心分类系统：Miller（牙齿动度）、HAMP与Glickman（根分叉病变）。重点记忆各类别的定义、测量方法及关键数值。
• 临床意义：这些分类是诊断牙周病严重程度、制定治疗计划和评估预后的基石。例如，根分叉病变的分类直接影响手术入路和牙齿保留的可能性。

🧠 深度精讲

• Miller牙齿动度分类：此分类用于评估牙齿的生理或病理性松动程度。

  • 0级：正常生理动度。牙齿因牙周膜结构存在轻微动度，使用手用器械两端测试时可见。
  • 1级：动度略大于正常。超出正常生理范围，但未达到可测量的具体毫米数。
  • 2级：中度动度增加。牙齿在颊舌向的位移小于或等于1毫米。
  • 3级：严重动度增加。牙齿在颊舌向的位移大于1毫米，且可能伴有垂直向的沉降（即牙齿在牙槽窝内可被压入）。

• 根分叉病变及其易感因素：根分叉病变是指多根牙的根分叉区域因牙周炎导致的骨丧失。

  • 易感解剖因素：
    1. 根柱短：从釉牙骨质界到根分叉入口的垂直距离短，使感染更容易到达分叉区。
    2. 牙根普遍较短：支持骨量相对不足。
    3. 根间距离窄：牙根之间空间狭窄，清洁和维护困难。
    4. 釉质突起：一种解剖变异，釉质从冠部异常延伸至根分叉区。由于牙周组织附着于釉质不如附着于牙骨质牢固，更容易导致“解链”，形成病变。

• HAMP根分叉病变分类：基于水平探诊深度进行分类，使用专用的Nabers探针（带3mm递增刻度）进行测量。

  • 0级：无根分叉病变。探针无法探入分叉区。
  • 1级：水平病变深度 < 3mm。探针可水平探入分叉区，但深度未超过第一个3mm标记。
  • 2级：水平病变深度 ≥ 3mm。探针水平探入深度超过3mm标记，但未形成贯通。
  • 3级：贯通性病变。探针可从牙齿的一侧（如颊侧）探入，并从另一侧（如舌侧）穿出，即“贯通”。

• Glickman根分叉病变分类：另一种常用分类，更侧重于病变的形态和进展阶段。

  • 1级：初期病变。牙周袋已形成并延伸至根分叉入口处，有根面的凹陷（“笛形”缺损），但水平骨丧失尚不足以从外部探及根分叉。记忆技巧：想象数字“1”像一支直的长笛。
  • 2级：盲袋型病变。骨丧失已形成水平方向的分叉区缺损，探针可探入，但未贯通。记忆技巧：比划数字“2”时，两根手指形成分叉形状。
  • 3级：贯通性病变。与HAMP 3级相同，为贯通性缺损。
  • 4级：开放性贯通病变。在3级基础上，牙龈组织严重退缩，根分叉区在临床上肉眼可见贯通。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Miller classification	米勒分类法	用于评估牙齿动度（松动度）的分类系统。
Tooth mobility	牙齿动度/松动度	牙齿在受力时的移动程度。
Physiologic mobility	生理动度	健康的牙周膜所允许的正常范围内的牙齿轻微移动。
Furcation	根分叉	多根牙的牙根分开形成的区域。
Furcation involvement	根分叉病变	牙周炎导致的根分叉区域的骨丧失。
Root trunk	根柱	从釉牙骨质界到根分叉入口处的牙根部分。
Cervical enamel projection	釉质突起	釉质从牙冠向根分叉区异常延伸的解剖变异。
HAMP classification	HAMP分类法	基于水平探诊深度评估根分叉病变严重程度的分类系统。
Glickman classification	格利克曼分类法	另一种根据病变形态和进展阶段评估根分叉病变的分类系统。
Nabers probe	纳伯斯探针	一种弯曲的、带有毫米刻度的专用探针，用于探查根分叉区。
Through-and-through	贯通性的	描述根分叉病变从牙齿一侧完全穿透至另一侧的状态。
Cul-de-sac	盲袋型	描述根分叉病变形成袋状，但未完全贯通的状态。

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