18_Oral Pathology Bone Malignant Lesions INBDE, ADAT

⚡️ 核心考点 (30s速读)

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本视频系统讲解了发生于颌骨的几种主要恶性肿瘤，强调了其共同的临床特征和关键的鉴别诊断要点。

核心临床特征：唇部麻木或感觉异常是颌骨恶性肿瘤最常见、最典型的首发症状。其病理基础是肿瘤侵犯神经，导致神经损伤。一旦在临床或考题中遇到此描述，应首先怀疑恶性肿瘤的可能性。
骨肉瘤：
- 这是颌骨最常见的原发性肉瘤，来源于成骨细胞。
- 关键特征：肿瘤细胞产生新骨，因此在X线片上可表现为日光放射状或棉絮状的阻射影。
- 预后：极差，5年生存率仅为25%-40%。
软骨肉瘤：
- 与骨肉瘤类似，但肿瘤细胞产生软骨而非新骨。
- 好发部位：由于下颌髁突有独立的软骨起源，因此下颌髁突是颌骨软骨肉瘤的好发部位。
尤文氏肉瘤：
- 一种主要由圆形细胞构成的肉瘤。
- 特点：主要累及长骨（如股骨），极少累及颌骨。好发于儿童，常伴有显著肿胀。在牙科考试中不常作为重点。
转移性癌：
- 指原发于身体其他部位的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等）通过血液或淋巴途径转移至颌骨。
- 影像学特征：典型表现为边界模糊不清、虫蚀状的骨质破坏，下颌骨下缘等皮质骨可被侵蚀。
- 来源：最常见的原发部位是乳腺，其次是肺、肾、甲状腺、前列腺等。

英文术语	中文翻译	定义/解释
Osteosarcoma	骨肉瘤	颌骨最常见的原发性恶性肿瘤，肿瘤细胞产生新骨，X线可见日光放射状阻射影。
Chondrosarcoma	软骨肉瘤	肿瘤细胞产生软骨的恶性肿瘤，好发于下颌髁突。
Ewing‘s sarcoma	尤文氏肉瘤	主要由圆形细胞构成的肉瘤，好发于儿童长骨，极少累及颌骨。
Metastatic carcinoma	转移性癌	原发于身体其他部位的癌转移至颌骨，常表现为边界不清的溶骨性破坏。
Paresthesia / Numb lip	感觉异常 / 唇部麻木	颌骨恶性肿瘤最常见、最具特征性的首发症状，提示神经受侵。
Sunburst pattern	日光放射状	骨肉瘤在X线片上的典型表现，因肿瘤骨沿血管方向沉积形成。
Ill-defined / Diffuse border	边界不清 / 弥散性边界	恶性肿瘤（尤其是转移癌）在影像学上的典型特征，与良性病变的清晰边界相反。
Resection	切除术	恶性肿瘤的主要外科治疗手段，旨在完整切除肿瘤。
Round cells	圆形细胞	尤文氏肉瘤在显微镜下的特征性细胞形态。