18_Oral Medicine GERD & Peptic Ulcers INBDE
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：胃食管反流病（GERD）是胃酸反流至食管、咽喉及口腔，可导致牙齿酸蚀症。消化性溃疡病（PUD）是胃或十二指肠黏膜的破损，最常见病因为幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药。
- 临床意义：口腔科医生需警惕GERD引起的牙齿酸蚀（尤其后牙舌侧面），并了解PUD的病因，避免不当处方非甾体抗炎药加重患者病情。
🧠 深度精讲
- 胃食管反流病：正常情况下，胃分泌强酸（pH 1.5-3.5）以消化食物，胃黏膜有保护机制。当胃酸异常向上反流至食管、咽喉和口腔时，即发生GERD。偶尔反流可被唾液缓冲，但频繁发生（尤其夜间唾液分泌减少时）会导致胃灼热和牙齿酸蚀症。
- 消化性溃疡病：指胃或十二指肠黏膜出现破损（溃疡）。关键在于“保护-攻击”失衡。最常见原因是幽门螺杆菌感染，该细菌定植于胃黏膜，分泌氨以中和胃酸，但同时可能破坏黏膜屏障或刺激胃酸分泌，导致黏膜被自身胃酸“灼伤”。第二大常见原因是长期使用非甾体抗炎药，这类药物会削弱胃黏膜的保护层。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) | 胃食管反流病 | 胃内容物（主要是胃酸）反流至食管、咽喉及口腔的疾病。 |
| Acid Reflux | 酸反流 | GERD的俗称，指胃酸向上反流。 |
| Peptic Ulcer Disease (PUD) | 消化性溃疡病 | 发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡。 |
| Helicobacter pylori (H. pylori) | 幽门螺杆菌 | 一种革兰氏阴性螺旋形细菌，是消化性溃疡病最主要的病因。 |
| Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) | 非甾体抗炎药 | 一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，长期使用是导致消化性溃疡的第二大常见原因。 |
| Tooth Erosion | 牙齿酸蚀症 | 化学因素（如胃酸）导致的牙齿硬组织进行性丧失，无细菌参与。 |
| Gastric Acid | 胃酸 | 胃壁细胞分泌的盐酸，pH值极低（约1.5-3.5），用于消化。 |
| Mucus Gel | 黏液凝胶 | 覆盖在胃黏膜表面的一层保护性黏液屏障。 |