11_Oral Pathology Salivary Gland Malignant Diseases INBDE, ADAT
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：唾液腺恶性肿瘤主要发生于腭部。掌握三种最常见类型的排序、关键特征及预后。
- 临床意义：腺样囊性癌的“瑞士奶酪”样镜下表现是其诊断关键，且其远期（15年）生存率极低，提示其高度侵袭性。
🧠 深度精讲
总体特征：本视频重点介绍了三种最常见的唾液腺来源的恶性肿瘤。与良性肿瘤（如多形性腺瘤好发于腮腺和腭部，沃辛瘤好发于腮腺）不同，唾液腺恶性肿瘤最常见于腭部的小唾液腺。其分类主要依据显微镜下的组织学表现。
黏液表皮样癌：这是最常见的唾液腺恶性肿瘤。其名称揭示了其组成成分：由黏液细胞和表皮样（上皮）细胞混合构成。这是需要牢记的首要知识点。
多形性低度恶性腺癌：常缩写为PLGA。它是小唾液腺中第二常见的恶性肿瘤。“Adeno-”这个前缀表示其来源于腺体。掌握其“第二常见”的排名是关键。
腺样囊性癌：这是本部分最重要的疾病之一。其最显著的病理学特征是具有筛状（cribriform）结构，在显微镜下呈现为**“瑞士奶酪”样的空腔模式。这一特征是诊断和考试的重点。此外，它也可发生于乳腺组织，并具有相似的组织学形态。其预后具有特点：5年生存率约为70%，但15年生存率急剧下降至仅约10%**，表明它是一种远期致死率很高的疾病。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Mucoepidermoid Carcinoma | 黏液表皮样癌 | 最常见的唾液腺恶性肿瘤，由黏液细胞和表皮样细胞构成。 |
| Polymorphous Low-Grade Adenocarcinoma (PLGA) | 多形性低度恶性腺癌 | 小唾液腺中第二常见的恶性肿瘤。 |
| Adenoid Cystic Carcinoma | 腺样囊性癌 | 以“筛状”或“瑞士奶酪”样镜下结构为特征的唾液腺恶性肿瘤，远期预后差。 |
| Cribriform pattern | 筛状结构 | 一种组织学形态，描述组织中有许多圆形空腔，类似筛子或瑞士奶酪。 |
| Swiss cheese pattern | 瑞士奶酪样结构 | 对腺样囊性癌特征性筛状结构的形象比喻。 |
| Palate | 腭部 | 口腔顶部，是唾液腺恶性肿瘤最常见的发生部位。 |
| Minor salivary glands | 小唾液腺 | 分布于口腔黏膜下层的小型唾液腺，腭部富含此类腺体。 |
| Parotid gland | 腮腺 | 最大的唾液腺，位于耳前下方，是良性肿瘤（如多形性腺瘤、沃辛瘤）的好发部位。 |
| Pleomorphic adenoma | 多形性腺瘤 | 最常见的唾液腺良性肿瘤。 |
| Warthin‘s tumor | 沃辛瘤（腺淋巴瘤） | 一种好发于腮腺的良性肿瘤。 |