25_Oral Medicine PRACTICE QUESTIONS INBDE
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：本视频涵盖口腔医学核心临床决策，包括气道异物处理、药物相关性颌骨坏死风险、镇静禁忌症、医学伦理及肝硬化病因。
- 临床意义：掌握这些知识点对于应对INBDE考试及临床实践中处理急症、评估治疗风险、遵守伦理规范至关重要。
🧠 深度精讲
- 气道异物处理：对于意识清醒、能自主咳嗽的患者，首要措施是鼓励咳嗽。只有当咳嗽无效、出现完全性气道梗阻体征（如无法发声、呼吸困难）时，才需采用海姆立克急救法（腹部冲击）。若患者意识丧失、脉搏消失，则应立即启动紧急医疗服务并开始心肺复苏。
- 药物相关性颌骨坏死：双膦酸盐等药物会抑制骨代谢与愈合。任何会暴露颌骨的口腔手术（如拔牙、种植、根尖手术、牙周骨手术）都是其风险因素。治疗前需进行风险评估，并与患者充分沟通。
- 一氧化二氮镇静禁忌症：一氧化二氮（笑气）镇静并非适用于所有患者。其禁忌症包括：慢性阻塞性肺疾病、鼻腔阻塞、多发性硬化症、妊娠早期、某些精神疾病、沟通障碍、中耳炎及镰状细胞病等。对哮喘、结核病或充血性心力衰竭患者，在评估控制情况后通常可使用。
- 医学伦理原则：仅因患者感染人类免疫缺陷病毒而拒绝提供牙科治疗，违反了公正原则。该原则要求公平、无偏见地对待所有患者。牙科治疗应在标准预防措施下进行，以保护医患双方。
- 肝硬化最常见病因：在西方国家，酒精滥用是导致肝硬化的最常见原因。长期过量饮酒会引起酒精性肝炎，进而发展为肝纤维化和肝硬化。其他常见原因包括病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）和非酒精性脂肪性肝病。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) / Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) | 颌骨坏死 / 药物相关性颌骨坏死 | 因使用双膦酸盐等药物导致颌骨血供障碍、愈合能力受损，并在创伤（如拔牙）后发生的骨暴露与坏死。 |
| Nitrous Oxide Sedation | 一氧化二氮（笑气）镇静 | 一种通过吸入笑气与氧气的混合气体来产生抗焦虑、镇痛作用的清醒镇静技术。 |
| Ethical Principle of Justice | 伦理公正原则 | 医学伦理基本原则之一，要求医疗资源分配和医疗服务提供应公平、合理，不因患者的个人特征（如疾病、社会地位等）而有所歧视。 |
| Liver Cirrhosis | 肝硬化 | 一种慢性、进行性肝病，表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节，导致肝功能严重受损。 |
| Abdominal Thrusts (Heimlich Maneuver) | 腹部冲击法（海姆立克急救法） | 用于解除完全性气道异物梗阻的急救技术，通过快速向上冲击患者腹部，增加胸腔内压，从而排出异物。 |
| Universal Precautions | 标准预防措施 | 一套旨在降低医源性感染风险的感染控制措施，假设所有患者的血液和体液都具有潜在传染性，操作时需采取防护（如手套、口罩、护目镜等）。 |