01_Periodontics Diagnosis & Periodontal Exam INBDE, ADAT

⚡️ 核心考点 (30s速读)

核心考点：牙周病学的核心是理解健康牙周组织的解剖结构（牙槽骨、牙骨质、牙周膜、牙龈）与疾病状态（牙龈炎、牙周炎）的区别。牙菌斑是牙周病的始动因素，其引发的宿主免疫炎症反应是组织破坏的关键机制。
临床意义：掌握牙周探诊的解剖标志（如游离龈缘、龈沟/牙周袋）是进行准确牙周检查和诊断的基础。理解“临床附着丧失”是区分牙龈炎（仅有炎症）和牙周炎（伴有组织破坏）的金标准。

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健康牙周组织的解剖：牙周组织包括牙槽骨、牙骨质、牙周膜和牙龈。牙龈部分可细分为游离龈（未附着、角化）、附着龈（附着于骨、角化）和牙槽黏膜（非附着、非角化）。重要的临床标志包括：龈沟（健康生理间隙）、游离龈缘（测量基准点）、游离龈沟（区分游离龈与附着龈）和膜龈联合（附着龈与牙槽黏膜的交界）。
牙周病的定义与分类：
- 牙周健康：无炎症，无组织破坏。
- 牙龈炎：存在炎症（红肿），但无牙周膜和牙槽骨的破坏，病变可逆。
- 牙周炎：存在炎症，并伴有牙周膜和牙槽骨的破坏，即出现临床附着丧失，病变不可逆。
牙周病的发病机制：
1. 始动因素：龈下菌斑生物膜（微生物挑战）。
2. 宿主反应：机体上调免疫炎症反应，募集白细胞到感染部位，导致炎症（即牙龈炎阶段）。
3. 组织破坏：若微生物挑战持续或强烈，过度的炎症反应会导致牙周膜和牙槽骨破坏，即发展为牙周炎。其本质是机体为“逃离”菌斑刺激而进行的自我破坏。

英文术语	中文翻译	定义/解释
Periodontium	牙周组织	支持和围绕牙齿的硬组织和软组织，包括牙槽骨、牙骨质、牙周膜和牙龈。
Gingival Sulcus / Crevice	龈沟	牙齿与环绕牙齿的牙龈之间的自然空隙。
Periodontal Pocket	牙周袋	龈沟因病理性加深而形成的空间，是牙周炎的重要标志。
Free Gingival Margin / Crest	游离龈缘 / 龈缘顶点	牙龈的最冠方边缘，是牙周探诊测量的重要解剖标志。
Free Gingival Groove / Marginal Groove	游离龈沟 / 边缘沟	牙龈表面的一条浅凹陷线，分隔游离龈和附着龈。
Mucogingival Junction	膜龈联合	附着龈与牙槽黏膜之间的交界线。
Attached Gingiva	附着龈	紧密附着于下方牙槽骨上的角化牙龈组织。
Alveolar Mucosa	牙槽黏膜	位于附着龈根方、膜龈联合以下的非角化、可移动黏膜。
Microbial Plaque / Biofilm	菌斑 / 生物膜	附着于牙面的细菌聚集物，是牙周病的始动因子。
Gingivitis	牙龈炎	牙龈组织的可逆性炎症，不伴有临床附着丧失。
Periodontitis	牙周炎	牙周组织的炎症性疾病，导致牙周附着丧失和牙槽骨破坏。
Clinical Attachment Loss (CAL)	临床附着丧失	从牙骨质界到龈沟底或牙周袋底的距离，是评估牙周组织破坏程度的关键指标。
Pathogenesis	发病机制	疾病发生和发展的过程。