18_Prosthodontics Metal Alloys INBDE, ADAT
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：牙科金属合金的分类（按贵金属含量）及金合金的类型（I-IV型）及其特性与应用。
- 临床意义：根据修复体的功能需求（如强度、美观、生物相容性）选择合适的合金类型，例如，高应力区（如可摘局部义齿支架）需用高强度IV型金合金或贱金属合金，而低应力区（如V类洞）可使用软质I型金合金。银合金可能导致烤瓷修复体出现“绿染”，是重要的临床禁忌。
🧠 深度精讲
- 金属合金：由两种或多种金属元素结合而成，旨在获得比单一金属更优越的性能，如更高的强度、更好的耐腐蚀性或更适宜的熔点。
- 贵金属：在牙科中特指金、铂、钯。它们具有优异的化学稳定性。
- 金：提供极佳的抗腐蚀性和抗失泽性。
- 铂：提供强度，并能提高合金的熔点。
- 钯：提供强度，性质与铂相似。
- 银的特殊性：银是贵重金属，但在牙科不被归类为贵金属。一个关键点是：银合金可能导致上方的烤瓷修复体出现特征性的绿色变色（绿染），这是执业考试的重要考点。
- 合金分类（按贵金属含量）：
- 高贵金属合金：贵金属含量 ≥ 60%，且其中金含量 ≥ 40%。
- 贵金属合金：贵金属含量 ≥ 25%。
- 贱金属合金：贵金属含量 < 25%。常见类型包括：镍铬合金、镍铬铍合金、钴铬合金、钛合金。
- 金合金的类型（I-IV型）：
- I型（软质）：金含量最高（98-99%），最软，强度最低。仅用于受力小的V类洞修复。
- II型（中硬质）：金含量约77%。用于嵌体修复（不覆盖牙尖）。
- III型（硬质）：金含量约72%。用于制作全冠。
- IV型（超硬质）：金含量最低（约69%），强度最高。用于承受最大应力的修复体，如可摘局部义齿的支架。
- 规律：金含量递减，强度递增。这与石膏材料的类型强度趋势一致。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Noble Metals | 贵金属 | 在牙科中特指金、铂、钯，具有高化学稳定性和耐腐蚀性。 |
| Base Metal Alloys | 贱金属合金 | 贵金属含量低于25%的合金，如镍铬、钴铬合金，通常强度高、成本较低。 |
| High Noble Alloy | 高贵金属合金 | 贵金属含量≥60%，且金含量≥40%的合金。 |
| Gold Alloy (Type I-IV) | 金合金（I-IV型） | 以金为主要成分的合金，根据金含量和硬度分为四型，对应不同的临床用途。 |
| Tarnish/Corrosion Resistance | 抗失泽性/抗腐蚀性 | 金属在口腔环境中抵抗变色和化学侵蚀的能力。 |
| Greening of Porcelain | 烤瓷修复体绿染 | 烤瓷熔附金属修复体中，因底层银合金导致瓷层出现绿色变色的现象。 |
| Inlay | 嵌体 | 一种嵌入牙体内部，用以恢复牙齿形态和功能的间接修复体。 |
| Casting | 铸造体 | 通过熔模铸造工艺制成的金属修复体，如冠、桥、支架。 |
| Removable Partial Denture (RPD) | 可摘局部义齿 | 患者可以自行摘戴的，用于修复部分牙列缺失的修复体。 |